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   ro

 

 Hospital Universitario Virgen del Rocío

   

Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva   

Nodo HUVM Nodo HUVR

++ Unidad Intercentros H.U. Virgen Macarena - Virgen del Rocío

Director de la Unidad: Jesús Rodríguez Baños 

Referentes de Cuidados: Carmen Lupión Mendoza  Antonio Buenestado Lorenzo

Enfermedades Infecciosas. Jefe de Sección: José Miguel Cisneros HerrerosMiguel Ángel Muniain Escurra Pompeyo Viciana Fernández Jefe de Servicio: Jerónimo Pachón Díaz

Microbiología. Jefes de Servicio: Álvaro Pascual Álvarez  Javier Aznar Martín• Jefe de Sección:José Antonio Lepe Jiménez

Medicina Preventiva. Jefe de Sección: Miguel Gili Miner  Jefe de Servicio: Manuel Conde Herrera 

DATOS GLOBALES ++

Población de Referencia

Especialidades TIS
Enfermedades Infecciosas (Medicina Interna) 880.901
Microbiología Clínica y Medicina Preventiva 880.901

 

Dotación de Personal

Jefes de Servicio 5
Jefes de Sección 4
Facultativos/as Especialistas de Área 50
Residentes (EIR) 21
Supervisores/as 4
Enfermeros/as 61
Auxiliares de Enfermería 58
Técnicos Especialistas de Laboratorio 42
Jefa G. Administrativo 1
Personal Administrativo 11
Trabajador Social 1
Celadores/as 2

Profesionales acreditados por ACSA

Finalizados 11 
En curso 31 

Información Económica (€)

  2014 2015
Personal 6.832.500 7.427.735
Sanitario Facultativo 2.744.378 2.896.819
Sanitario no Facultativo 3.738.081 4.167.860
P. no sanitario 350.041 363.056
Bienes y Servicios 23.646.344 33.647.091
Fungibles 4.144.775 5.130.443
Fármacos 19.464.583 28.470.816
Otros gastos 36.985 45.832
Total  30.478.844 41.074.826

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2013 2014 2015
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 64 77 77
Nº Publicaciones 126 169 108
Factor Impacto Acumulado 567,045 692,645 442,309
Nuevas solicitudes de patentes y RPI 3 4 5
Colaboraciones Público-Privadas 3 4 2
Acuerdos de licencia con la industria 2 3 0

Líneas de Investigación

  • Resistencias microbianas: epidemiología molecular y clínica, impacto, pronóstico y opciones terapéuticas
  • Infecciones nosocomiales y relacionadas con la asistencia sanitaria.
  • Infección por el VIH/SIDA y coinfección por el VHC y por el VPH
  • Tuberculosis e Infecciones tropicales
  • Infecciones en trasplantes y en pacientes onco-hematológicos


Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente 

  • Mapa de Riesgos de la Unidad
  • Higiene de Manos
  • Notificación Incidentes
  • Prevención y tratamiento de úlceras por presión
  • Conciliación de la Medicación
  • Programa de Control de Infección Nosocomial
  • Programa de Uso Adecuado de Antibióticos
  • Autoevaluación en la Estrategia de Seguridad del Paciente
  • Trazabilidad proceso Laboratorio
  • Programa erradicación Acinetobacter baumannii
  • Programa PIRASOA
  • Infección nosocomial: Plan Integral Estrategia para la Seguridad del Paciente, con unas líneas de trabajo centradas en el tratamiento y prevención de la infección hospitalaria, identificación y control de la infección por microorganismos de especial interés o multirresistentes, estudios de resistencia a antibióticos y uso adecuado de profilaxis antibiótica en cirugía
  • Profilaxis antibiótica: Programa Nacional para el Estudio de Prevalencia de la Infección Hospitalaria y de la adecuación de la profilaxis antibiótica (EPINE)
  • Programas de Salud: Campaña, control y prevención de la Gripe
  • Creación, coordinación y formación de Equipo Ébola

Certificaciones

  • Nodo Virgen Macarena: Certificación de la Unidad por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Nivel Avanzado (Durante el año 2014 tuvo lugar la recertificación de la Unidad, estando certificada desde el año 2010)
  • Nodo Virgen del Rocío: Certificación de la Unidad por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Nivel Avanzado (Durante el año 2014 tuvo lugar la visita de seguimiento de la Unidad, estando certificada desde el año 2006)
  • Laboratorio de referencia del programa PIRASOA
  • Laboratorio de referencia de resistencia a antivirales (HUVM)

 

Auditorías

  • Historias clínicas y consentimiento informado

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Comisiones de infecciones y política antibiótica
  • Comisión de Seguridad del Paciente
  • Comisión Central de Calidad Asistencial
  • Mortalidad y autopsias clínicas
  • Documentación Clínica
  • Normalización de Procedimientos y Monitorización de Indicadores de Calidad y Seguridad
  • Farmacia y terapéutica intercentros
  • Grupo de Control de Infecciones Nosocomiales
  • Grupo de Optimización de  Antibióticos
  • Grupo de Higiene de Manos

  

Organización de Eventos Científicos

  • Día Mundial de la Higiene de Manos
  • III Jornada Día Europeo Uso prudente de antimicrobianos


Gestión Medioambiental

Producción mensual de residuos peligrosos (Kg) 2013 2014 2015
Infecciosos Grupo III 33.470 34.704 37.745
Químicos e Industriales 765 1.435 885
Total 34.235 36.139 38.630

  

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

Acciones

  • Programa "Los reporteros" de Canal Sur
  • Programa de asesoramiento por pares para pacientes con infección VIH con ADHARA (Plan Nacional contra el SIDA) y Convenio
  • Profesionales de la UCEIMP, pertenecen al grupo de voluntarios de lengua de signos
  • Encuestas de satisfacción en consultas externas y hospitalización
  • Insercción de consejos en todos los informes sobre "Hábitos saludables de vida"
  • Elaboración del Código de Conducta de la UCEIMP
  • Colaboración con la Asociación La Calle para la colocación de una mesa de participación comunitaria con el objetivo de sensibilizar sobre el SIDA, así como normalizar la situación de las personas que conviven con VIH, en el Día Mundial contra el SIDA

+ HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA

Unidades Funcionales

Enfermedades Infecciosas

Medicina Preventiva y Salud Pública

Microbiología

  • Microbiología General
  • Microbiología Molecular - Virología
  • Serología


Dotación de Recursos

Camas de hospitalización  11
Consultas médicas 3
Consultas de enfermería 1
Laboratorio de Referencia de Resistencia a Antivirales 1
Laboratorio de Virología Clínica 1
Unidad de Epidemiología Molecular 1
Laboratorio de Mecanismos de Resistencia a Antimicrobianos 1
Equipo de Control de Infecciones 1
Equipo de Optimización de Antibioterapia 1

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 709 1.217 896
Consultas Sucesivas 1.265 5.400 3.430
Total Consultas 1.974 6.617 4.326
Relación sucesivas / primeras 1,78 4,44 3,83

Actividad de  Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 180 46 45
Ingresos Urgentes 35 350 376
Ingresos por Traslados 79 71 94
Ingresos Totales 294 467 515
Estancias Totales 2.326 3.304 3.837
Éxitus-Mortalidad 11 15 11
Índice de Ocupación 63,73% 100,58% 105,12%
Estancia Media 7,91 6,94 7,29

Consultas de Enfermería

  2013 2014 2015
Consultas de adherencia, educación sanitaria, etc 5.714 6.086 8.216
Procedimientos diagnósticos 1.054 1.276 1.588
Administración de tratamientos 250 271 555

Interconsultas

  2013 2014 2015
Primeras 1.226 1.543 1.590
Revisiones 1.213 1.615 1.685

Indicadores de Gestión CMBD

  2013 2014 2015
Porcentaje de reingresos no progr. 6,85% 1,26% 3,30%
Índice de Utilización de Estancias 0,89 0,86 0,92
Índice de complejidad. Peso Medio 2,22 1,99 2,06
Total altas codificadas 248 397 454

GRDs más frecuentes

GRD    Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Peso Medio
541 - NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST. RESPIRATORIOS EXC. BRONQUITIS Y ASMA CON CC MAYOR 48 7,29 0,81 2,23
090 - NEUMONÍA SIMPLE Y PLEURITIS EDAD>17 SIN CC 32 4,91 0,73 0,8
584 - SEPTICEMIA CON CC MAYOR 26 12,31 0,95 4,16
089 - NEUMONÍA SIMPLE Y PLEURITIS EDAD>17 CON CC 24 7,04 0,89 1,19
569 - TRAST. DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO EXCEPTO INSUFICIENCIA RENAL CON CC MAYOR 14 8,36 0,97 1,75
320 - INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO EDAD>17 CON CC 13 6 0,98 1,03
423 - OTROS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMEDAD INFECCIOSA Y PARASITARIA 13 7,38 1,13 1,01
895 - TRASTORNOS MAYORES GASTROINTESTINALES E INFECCIONES PERITONEALES 12 5,25 0,76 0,98
801 - TUBERCULOSIS SIN CC 12 11,08 1,15 3,04
820 - MAL FUNCIÓN, REACCIÓN O COMPL. DE DISPOSITIVO, INJERTO O TRASPLANTE GENITOURINARIO 11 4,45 0,96 1,15
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 205      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 45,15%      

Categorías Diagnóstico Principal

  Casos %
486 NEUMONÍA ORGANISMO SIN ESPECIFICAR 67 14,76%
038 SEPTICEMIA 24 5,29%
011 TBC PULMONAR 22 4,85%
996 COMPLICACIONES PROPIAS DE CIERTOS PROCEDIMIENTOS ESPECIFICADOS 22 4,85%
599 OTROS TRASTORNOS DE URETRA Y VÍAS URINARIAS 21 4,63%
487 GRIPE 19 4,19%
790 HALLAZGOS INESPECÍFICOS EN EL ANÁLISIS DE SANGRE 18 3,96%
682 OTRA CELULITIS Y ABSCESO 16 3,52%
042 ENFERMEDAD POR VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] 15 3,30%
518 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES 13 2,86%
Resto Categorías 217 47,80%

 
MICROBIOLOGÍA

Bacteriología, hongos y micobaterias

  2014 2015
Urocultivos 43.440 41.106
Heces 7.408 7.756
Exudados 26.363 27.239
Epidemiología 5.961 6.557
Respiratorio 4.821 5.080
Micobacterias 6.081 6.674
Hongos 835 643
Parásitos 3.665 3.881
Hemocultivos 7.212 8.544
Líquido Cefalorraquídeo 869 672
Técnicas Rápidas 3.005 3.420
Total 113.289 111.572

Sección Serología/Microbiología Molecular

  2014 2015
Técnicas de Serología 120.760 135.235
Técnicas de Microbiología Molecular 9.292 4.985
Carga viral V. Hepatitis C 521 2.300
V. Hepatitis C: Genotípico 34 602
Carga viral V. Hepatitis B 331 650
PCR Gripe A/B 452 183
Carga viral VIH 2.432 2.515
Virología 1.660 1.076
Otras 3.862 356

Microbiología Clínica

  2013 2014 2015
Total determinaciones analíticas 240.817 239.711 256.054
Determinaciones analíticas/día 661,6 657,0 701,0

Producción en Unidades Relativas de Valor

  2014 2015
Sección Microbiología General 12.698.585 12.882.479
Sección Serología / Microbiología Molecular 9.818.894 12.594.808
Total 22.517.479 25.477.287
  
MEDICINA PREVENTIVA

Vacunaciones y Medicina Preventiva Clínica

  2013 2014 2015
Vacunaciones 3.520 4.183 4.432
Otras Consultas Enfermería 1.889 2.314 2.512
Consultas Médicas 597 653 687

  

Vigilancia, prevención y control de la infección nosocomial

  2013 2014 2015
Estudio de Prevalencia de Infecciones Nosocomiales. Pacientes estudiados 685 662 671
Control y seguimiento Accidentes Biológicos 184 171 176
Visitas control medidas aislamiento respiratorio/aéreo 520 536 542
Control y seguimiento exposiciones respiratorias/aéreas 42 47 53

  

Salud Laboral

  2013 2014 2015
Consultas Salud Laboral  787 719 766

  

Promoción y Programas de Salud

  2013 2014 2015
Protocolos Interniveles en curso 8 8
Actividades de Promoción Hábitos saludables 3.618 3.543 3.719
Derivación vacunación TV niños alérgicos al huevo 70 60 48

Epidemiología

  2013 2014 2015
Enfermedades de Declaración Obligatoria 430 340 459
Declaración de brotes 14 13 10
Asesoramiento metodológico en epidemiología 17 22 24

Seguridad Ambiental

  2013 2014 2015
Programa Prevención Legionelosis. Nº muestras  320 241 43
Programa Prevención Aspergilosis. Nº muestras  243 296 388
Controles Bioseguridad Ambiental Farmacia 69 60 112
Control de proceso externo en Central de Esterilización 250 270 249

Calidad Asistencial

  2013 2014 2015
Estudio cumplimiento Higiene de Manos (Nº Observaciones) 217 350 2.127
Elaboración Indicadores de Calidad Asistencial (INI) y de Seguridad del Paciente (ISI) del Área Hospitalaria (Casos estudiados) 29.036 36.408 33.675

 

  

+ HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO

Unidades Funcionales

Enfermedades Infecciosas

Medicina Preventiva y Salud Pública

Microbiología y Parasitología  


Dotación de Recursos

Camas de hospitalización  20
Consultas médicas 9
Consultas de enfermería 4
Laboratorio de Virología Clínica 1
Unidad de Epidemiología Molecular  1
Equipo de Control de Infecciones  1
Equipo de Optimización de Antibioterapia  1
Laboratorio referencia micobacterias  1

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 4.541 4.340 3.874
Consultas Sucesivas 15.851 15.504 16.180
Total Consultas 20.392 19.844 20.054
Relación sucesivas / primeras 3,49 3,57 4,18

Actividad de Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 228 235 216
Ingresos Urgentes 320 288 264
Ingresos por Traslados 211 181 203
Ingresos Totales 759 704 683
Estancias Totales 7.562 7.210 6.328
Éxitus-Mortalidad 43 33 29
Índice de Ocupación 82,87% 79,01% 86,67%
Estancia Media 9,96 10,24 9,27

Hospital de Día Médico

  2013 2014 2015
Terapia IV activa y/o paliativa de VIH 4.759 4.900 5.514
Procedimientos diagnósticos invasivos 7.545 7.026 7.806
Otros tratamientos 593 445 457
Total pacientes atendidos 1.034 1.302 1.192
Atención telefónica 1.841 1.755 1.682
Educación sanitaria a pacientes y familiares 3.736 3.250 4.124
Programa de tratamiento antibiótico endovenoso:
DOMUS domiciliario (Internodal) - 1.143 1.704
DOMUS hospitalario - - 40

Interconsultas

  2013 2014 2015
Primeras 4.019 2.666 2.678
Revisiones 13.460 9.111 8.892

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2013 2014 2015
Índice de mortalidad 6,61% 5,56% 5,11%
Porcentaje de reingresos no programados 6,30% 3,27% 5,81%
Índice de Utilización de Estancias 1,06 1,02 1,12
Índice de complejidad. Peso Medio 2,53 2,74 2,6
Total altas codificadas 651 611 568

GRDs más frecuentes

GRD    Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Peso Medio
584 - SEPTICEMIA CON CC MAYOR 32 16,81 1,08 4,16
714 - HIV CON DIAGNÓSTICO RELACIONADO SIGNIFICATIVO 20 8,55 1,04 1,67
569 - TRAST. DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO EXCEPTO INSUFICIENCIA RENAL CON CC MAYOR 17 10,88 1,12 1,75
543 - TRAST. CIRCULATORIOS EXCEPTO IAM, ENDOCARDITIS, ICC Y ARRITMIA CON CC MAYOR 17 16 1,42 2,05
580 - INFECCIONES Y PARASITOSIS SISTÉMICAS EXCEPTO SEPTICEMIA CON CC MAYOR 16 16,63 1,09 2,56
423 - OTROS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMEDAD INFECCIOSA Y PARASITARIA 16 13,19 1,12 1,01
710 - HIV CON DIAG MAYORES RELACIONADOS CON DIAG. MAYORES MULT. O SIGNIF. SIN TBC 15 15,07 1,17 2,92
901 - SEPTICEMIA SIN VENT. MEC. +96 HORAS HORAS EDAD >17 14 7,64 0,88 1,69
541 - NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST. RESPIRATORIOS EXC. BRONQUITIS Y ASMA CON CC MAYOR 13 8,46 0,94 2,23
320 - INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO EDAD>17 CON CC 12 5,58 0,91 1,03
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 172      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 30,28%      

Categorías Diagnóstico Principal

  Casos %
996 COMPLICACIONES PROPIAS DE CIERTOS PROCEDIMIENTOS ESPECIFICADOS 57 10,04%
042 ENFERMEDAD POR VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] 53 9,33%
038 SEPTICEMIA 51 8,98%
999 COMPLICACIONES DE CUIDADOS MÉDICOS, NCOC 22 3,87%
590 INFECCIONES RENALES 19 3,35%
486 NEUMONÍA ORGANISMO SIN ESPECIFICAR 17 2,99%
421 ENDOCARDITIS AGUDA Y SUBAGUDA 16 2,82%
780 SÍNTOMAS GENERALES 16 2,82%
682 OTRA CELULITIS Y ABSCESO 12 2,11%
008 INFECCIONES INTESTINALES POR OTROS ORGANISMOS 11 1,94%
011 TBC PULMONAR 11 1,94%
599 OTROS TRASTORNOS DE URETRA Y VÍAS URINARIAS 11 1,94%
998 OTRAS COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTOS, NCOC 11 1,94%
Resto Categorías 261 45,95%
 
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
  2013 2014 2015
Hemocultivos 16.114 18.893 20.572
Microbiología Molecular 19.764 - 26.462
Técnicas rápidas 4.308 4.084 6.436

Sección Microbiología General

  2013 2014 2015
Muestras      
Orinas 65.805 64.142 62.884
Heces 8.840 8.151 11.389
Generales 16.231 12.367 19.757
Vaginales 12.033 11.475 8.698
Respiratorio 14.723 18.326 26.592
Micobacterias 9.770 10.144 19.431
Hongos 7.031 7.470 7.358
Parásitos 8.525 7.900 6.209
Hemocultivos 18.260 18.983 20.572
Líquido Cefalorraquídeo 1.600 1.432 1.627
Anaerobios 8.494 9.192 13.052
Técnicas Rápidas 4.308 4.084 6.436
Total 175.620 173.666 204.005

Sección Serología/Microbiología Molecular

  Nº de determinaciones
Técnicas de Serología 2013 2014 2015
Grupo 1 30.811 31.560 32.373
Grupo 2 66.928 57.029 46.420
Grupo 3 19.262 18.916 21.331
Automatizadas 229.749 231.736 216.200
Total 346.750 339.241 316.324
Técnicas de Microbiología Molecular       
V. Hepatitis C: Cuantitativa 4.425 3.686 7.420
V. Hepatitis C: Cualitativa 1.555 - -
V. Hepatitis C: Genotipado 611 657 888
V. Hepatitis B 1.748 1.693 1.737
Papilomavirus 1.747 1.782 1.101
Citomegalovirus Cuantitativo 4.927 4.638 5.000
Gripe A H1N1 497 1.35 1.818
V. Epstein-Barr Cuantitativo 913 941 947
Otras 3.675 5.150 7.551
Total 20.98 19.582 26.462

  

Producción en Unidades Relativas de Valor

  2013 2014 2015
Sección Microbiología General 9.369.991 9.564.787 9.664.606
Sección Serología / Microbiología Molecular 21.111.857 21.063.360 22.315.416
Total 30.481.848 30.628.147 31.980.022

MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA


Salud Pública

  2013 2014 2015
Programas de inmunización. Vacunas administradas 7.325 7.566 8.555
Otras actuaciones. Usuarios atendidos 2.031 1.410 1.105
Pacientes atendidos en consultorios médicos 3.668 3.846 4.607

  

Salud Laboral

  2013 2014 2015
Consultas de Salud Laboral  2.449 1.448 2.247
Actuaciones Enfermería en protocolos de salud 887 2.210 1.545
Programas de inmunización (vacunaciones) 1.945 2.135 2.515
Control Tuberculosis y seguimiento a exposiciones 986 1.215 1.161
Extracciones sanguíneas 1.563 1.195 1.281
Control y seguimiento a exposiciones biológicas 418 341 287

  

Seguridad del Paciente "Programa Manos Limpias" 

  2013 2014 2015
Presentación programa 'Manos Limpias' en Unidades del Hospital 31 40 28
Programa de Higiene 'Manos Limpias'. Unidades evaluadas 4 3 5
Observaciones de adherencia a la Higiene de Manos 672 157 1.319

Seguridad Ambiental

  2013 2014 2015
Controles de los filtros del aire en los sistemas de climatización en unidades de riesgo (áreas quirúrgicas y hospitalización) 558 504 617
Medición y control del cloro en agua de red en todos los Hospitales y Cocina  344 371 436

Vigilancia Epidemiológica  (Objetivo S.A.S.)

  2013 2014 2015
Hospital Infantil 286 202 153
Estudio en pacientes de UCI de adultos 286 650 533
Vigilancia microorganismos multirresistentes 1.373 1.379 1.406
Estudio adherencia medidas aislamiento en pacientes con MMMR 1.808 1.477 1.788
Enfermedades Declaración Obligatoria 426 514 577
EPINE 317 853 349
Número de pacientes estudiados 4.496 5.075  4.806

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