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   ro

 

 Hospital Universitario Virgen del Rocío

   

Medicina Física y Rehabilitación

++ Unidad Intercentros e Interniveles: H.U. Virgen Macarena - H.U. Virgen del Rocío - A.G.S. Sur de Sevilla, DS Aljarafe, DS Sevilla Norte y DS Sevilla

Directora de la Unidad: Carmen Echevarría Ruiz de Vargas

Referentes de Cuidados: Rosa Mesa Gutiérrez  Ana Eva Granados Matute

Referentes de Fisioterapia: Rosa Mesa Gutiérrez  Trinidad Pérez López

Jefe de Servicio: Manuel Rodríguez-Piñero Durán

DATOS GLOBALES ++

Población de Referencia

Especialidad TIS
Medicina Física y Rehabilitación 1.311.190

Dotación de Personal

Jefes de Servicio 2
Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 25
Residentes (EIR) 22
Supervisores/as 2
Enfermeros/as 13
Auxiliares de Enfermería 36
Jefe de Bloque (Fisioterapia) 1
Fisioterapeutas 70
Técnico PSNF (Logopedas) 12
Personal Administrativo 10
Celadores/as 11

Profesionales acreditados por ACSA

Finalizados 17
En curso 42

Información Económica (€)

  2014 2015
Personal 5.338.708 5.501.550
Sanitario Facultativo 1.335.417 1.411.678
Sanitario no Facultativo 3.600.387 3.688.814
P. no sanitario 402.905 401.058
Bienes y Servicios 6.870.015 280.562
Fungibles 134.917 113.814
Fármacos 184.246 166.748
Total  5.657.871 5.782.112

Resumen de Actividad

  2014 2015
Consultas 80.667 80.628
Altas 144 140
Complejidad. Peso Medio 10,65 9,08
Índice de Utilización de Estancias 1,62 1,63
Fisioterapia 285.534 317.576
Terapia Ocupacional 17.273 16.103
Logoterapia 5.140 6.641

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente 

  • Mapa de riesgos de la Unidad 
  • Formación sobre Higiene de manos a todos los profesionales de hospitalización. Se dispone de preparados de base alcohólica en todos los puntos de atención al paciente.
  • Sistema activo de Notificación de incidentes
  • Protocolos de Prevención y tratamiento de eventos adversos: úlceras por presión, caídas, Infecciones de tracto urinario y flebitis
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente       
  • Realización del curso: "Itinerario Formativo de Seguridad del Paciente" por distintos miembros de la UGC
  • Reuniones multidisciplinares semanales de comunicación entre los equipos de trabajo

Certificaciones

  • 'Unidad de Lesionados Medulares' referencia para la patología medular de Andalucía Occidental

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Dirección del Plan Integral de Accidentabilidad Andaluz PIAC        
  • PAI Ictus, Trauma Grave (sub-proceso secuelas de Lesión Medular, Traumatismos Craneoencefálicos, Amputaciones, Quemados y Politraumatizados), Fractura de Cadera del Anciano, Dolor no Oncológico, Atención Temprana subproceso Motor, Disfonía, Procesos de COT Cadera y Rodilla, Proceso de Dolor Torácico (Sub-proceso Rehabilitación Cardiaca), Proceso Diabetes (subproceso pie diabético)  

Auditorías

  • Consentimientos Informados
  • Conciliación de la medicación
  • Higiene de manos consensuadas con la Unidad de Medicina Preventiva
  • Prevalencia e Incidencia de eventos adversos
  • Control de Aislamientos de contacto consensuadas con la UGC de Enfermedades Infecciosas, Microbiologia y Medicina Preventiva

Participación en comisiones clínicas 

  • Comisión Central de Calidad Asistencial. Cuatro referentes de Calidad, dos por Nodo, para difundir la información sobre estos temas al resto del equipo

  

Organización de Eventos Científicos

  • Jornadas de Neurorehabilitación. HUVM
  • Sesiones clínicas multidisciplinares de "Atención basada en la evidencia", con formato CATs. HUVM-HUVR             
  • Curso "Introducción al método Craneo-Sacro y al movimiento primario". Movilidad articulada basada en el MRP. HUVR
  • Curso "Introducción al Mindfulness y su aplicación a contextos de salud". HUVR
  • Curso "Mejorando la comunicación profesional-paciente-familia". Dos ediciones
  • Curso avanzado de Ecografía musculoesquelética. HUVM
  • Curso básico de Ecografía ECOSERMEF. HUVM
  • Curso de Comunicación y afrontamiento de problemas multidisciplinares. HUVR  
  • Actualización y nuevas prácticas clínicas en Medicina Física y Rehabilitación. Curso de Formación Continuada. HUVR         

Gestión Medioambiental

Producción mensual de residuos peligrosos (Kg) 2013 2014 2015
Infecciosos Grupo III 5.553 3.507 2.194

Acciones

  •  Programa de formación en Gestión ambiental a todos los profesionales de la UGC

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

 Acciones

  • Acuerdos de colaboración: AESLEME, Asociación de Lesión Medular, Asociación de personas con Hemofilia, Asociación de personas que han sufrido un infarto de nuestra zona y Asociación de personas con secuela de poliomielitis y síndrome postpolio
  • Organización de Talleres de Pacientes y Cuidadores de pacientes con Lesión Medular
  • Participacion en el programa 'Te puede pasar' (programa de prevención de la discapacidad por accidentes de tráfico) en colaboración con la Asociación AESLEME (Plan de Accidentabilidad Andaluz)
  • Participación en las Jornadas medicas de ASPAYM (Asociación de Lesionados Medulares)
  • Análisis y propuestas de líneas de mejora en las reclamaciones de la Unidad. HUVM-HUVR 


+
 HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA

Unidades Funcionales

  • Medicina Física y Rehabilitación General
  • Rehabilitación Neurológica
  • Rehabilitación Respiratoria
  • Unidad de Amputados
  • Unidad de Electrofisiología
  • Unidad de Foniatría
  • Unidad de Linfedema
  • Unidad de Parálisis Cerebral Infantil
  • Unidad de Rehabilitación Infantil

Dotación de Recursos

Consultas Externas 10
Salas de Tratamiento 10

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015
Demora Media (días) 37 29
Pacientes citados < 40 días 53,2% 80,6%

Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 14.908 15.329 15.315
Consultas Sucesivas 19.759 19.773 18.853
Total Consultas 34.667 35.102 34.168
Relación sucesivas / primeras 1,33 1,29 1,23

Sesiones de Rehabilitación

  2013 2014 2015
Fisioterapia 102.866 90.565 120.000
Terapia Ocupacional 1.912 1.970 2.000
Logoterapia, asistencia a tratamiento 2.771 1.137 2.100

Otras Actividades

  2013 2014 2015
Aplicación férula yeso 36 74 83
Bloqueo simpático 39 3 2
Ecografía muscular o tendinosa 57 33 325
Infiltración con toxina botulínica (espasticidad) 133 398 586
Infiltraciones articulares 21 11 32
Infiltraciones de partes blandas 452 443 417
Análisis acústicos de la voz 56 61 49
Videofruoroscopia 33 70 29
Estroboscopia - - 54

Líneas de Investigación

  • Neurorehabilitación
  • Discapacidad para la marcha o la espasticidad
  • Accidentabilidad
  • Rehabilitación cardiaca
  • Suelo pélvico

  

+ HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO

Unidades Funcionales

  • Enlace Interniveles
  • Parálisis Cerebral Infantil
  • Rehabilitación Cardiopulmonar
  • Rehabilitación General
  • Rehabilitación Neurológica

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  17
Camas de Hospitalización San Juan de Dios 24
Consultas Externas  
Hospital de Rehabilitación y Traumatología 8
Hospital de la Mujer (Rehabilitación Infantil y Parálisis) 2
C.E. Dr. Fleming 1
Atención Primaria 8
Lesión Medular (H. San Juan de Dios) 1
Salas de Tratamiento 20

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015
Demora Media (días) 45 39
Pacientes citados < 40 días 29,0% 51,4%

Actividad de Hospitalización

UNIDAD DE REHABILITACIÓN NEUROMUSCULAR (HU Virgen del Rocío)

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 46 46 58
Ingresos Urgentes 10 17 18
Ingresos por Traslados 93 96 91
Ingresos Totales 149 159 167
Estancias Totales 3.864 4.171 4.115
Índice de Ocupación 62,27% 67,22% 66,32%
Estancia Media 25,93 26,23 24,64
       
Interconsultas Hospitalización 1.056 1.011 999

UNIDAD DE REHABILITACIÓN DE LESIONADOS MEDULARES (H. San Juan de Dios)

  2013 2014 2015
Ingresos 94 105 85
Altas 97 103 84
Total estancias 6.536 5.490 5.683
Índice de Ocupación 74,61% 71,00% 72,00%
Sesiones terapéuticas 10.570 11.200 6.528

Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 18.200 17.538 17.323
Consultas Sucesivas 26.765 28.027 29.137
Total Consultas 44.965 45.565 46.460
Relación sucesivas / primeras 1,47 1,60 1,68

rehabilitacion rocio 01 

Áreas Terapéuticas

ÁREAS TERAPÉUTICAS (H. San Juan de Dios)  
  2013 2014 2015
Enfermos atendidos por primera vez 143 123 123
Total de enfermos atendidos 697 695 610
Altas 122 108 121
Nº de asistencias 10.570 11.260 9.471
Fisioterapia 7.349 6.796 6.979
Logoterapia 3.171 4.464 2.492
       
ÁREAS TERAPÉUTICAS ADULTOS  
  2013 2014 2015
Enfermos atendidos por 1ª vez 11.630 12.032 12.876
Altas 11.278 11.457 12.549
Fisioterapia      
Enfermos atendidos por 1ª vez 11.112 11.543 12.304
Total de enfermos atendidos 20.801 24.977 21.318
Altas 10.804 11.026 11.973
Nº de asistencias 181.937 188.232 190.391
Terapia Ocupacional      
Enfermos atendidos por 1ª vez 351 318 320
Total de enfermos atendidos 1.111 1.150 1.026
Altas 312 279 275
Nº de asistencias 11.496 12.941 10.585
Logoterapia      
Enfermos atendidos por 1ª vez 167 171 252
Total de enfermos atendidos 587 599 516
Altas 162 152 301
Nº de asistencias 2.697 2.623 3.086
       
ÁREAS TERAPÉUTICAS INFANTIL  
  2013 2014 2015
Fisioterapia      
Enfermos atendidos por primera vez 616 465 440
Total de enfermos atendidos 2.525 2.303 2.712
Altas 439 315 407
Nº de asistencias 7.514 6.737 7.185
Terapia Ocupacional      
Enfermos atendidos por primera vez 136 105 118
Total de enfermos atendidos 684 635 773
Altas 123 34 116
Nº de asistencias 3.448 2.362 3.518
Logoterapia Infantil       
Enfermos atendidos por primera vez 96 127 148
Total de enfermos atendidos 466 568 650
Altas 79 112 120
Nº de asistencias 1.207 1.380 1.455
       
REHABILITACIÓN INFANTIL Y PARÁLISIS CEREBRAL  
  2013 2014 2015
Consultas externas      
Primeras 1.127 836 946
Sucesivas  3.279 3.575 3.154
Interconsultas Hospitalización Infantil 208 125 196
       
ACTIVIDAD POR PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS/TERAPÉUTICOS NO QUIRÚRGICOS
  2013 2014 2015
Consultas de Reh. Intervencionista      
Espasticidad adultos 342 574 601
Análisis del Movimiento 75 64 70
Reh. Intervencionista Musculoesquelética 911 956 1.136
Reh. Intervencionista Infantil 139 134 152
Consulta de Enfermeria - 364 283

Indicadores de Gestión CMBD (Unidad de Rehabilitación Neuromuscular)

  2013 2014 2015
Índice de mortalidad 0,74% 0,69% -
Porcentaje de reingresos no progr. 2,22% 1,39% 2,86%
Índice de Utilización de Estancias 1,64 1,62 1,63
Índice de complejidad. Peso Medio 10,36 10,65 9,08
Total altas codificadas 135 144 140

GRDs más frecuentes

GRD    Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Peso Medio
533 - OTROS TRAST. SISTEMA NERVIOSO EXC. AIT, CONVULSIONES Y CEFALEA CON CC MAYOR 20 16,4 0,98 4,16
009 - TRASTORNOS Y LESIONES ESPINALES 15 12 1,5 1,32
877 - OXIG. MEMB. EXTRAC. O TRAQUEOTOMÍA CON VENT. MEC. + 96 hrs O SIN DIAG. PRINC. TRAST. ORL CON PROC. QUIR. MAYOR 14 110,36 1,68 43,47
530 - CRANEOTOMÍA CON CC MAYOR 10 67,7 1,97 12,13
243 - PROBLEMAS MÉDICOS DE LA ESPALDA 9 8,22 1,43 0,77
793 - PROC. POR TRAUMA MÚLTIPLE SIGNIF. EXC. CRANEOTOMÍA CON CC MAYOR NO TRAUMÁTICA 7 56,43 1,91 12,06
878 - TRAQUEOTOMÍA CON VENT. MEC. + 96 hrs O SIN DIAG. PROC. TRASTORNOS ORL SIN PROC. QUIR. MAYOR 5 97,2 1,76 26,59
731 - PROC. S. COLUMNA, CADERA, FÉMUR O MIEMBROS POR TRAUMA MÚLTIPLE SIGNIFICATIVO 5 65,6 1,7 6,04
558 - PROC. MUSCULO ESQUELÉTICO MAYOR CON CC MAYOR 3 30,33 2,09 6,24
014 - ICTUS CON INFARTO 3 29,33   1,67
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 91      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 65,00%      

Categorías Diagnóstico Principal

  Casos %
344 OTROS SÍNDROMES PARALÍTICOS 24 17,14%
801 FRACTURA DE BASE DE CRÁNEO 14 10,00%
806 FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL CON LESIÓN MEDULAR 10 7,14%
337 TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 8 5,71%
431 HEMORRAGIA INTRACEREBRAL 8 5,71%
737 DESVIACIÓN COLUMNA VERTEBRAL 7 5,00%
952 LESIÓN DE MEDULA ESPINAL, SIN LESIÓN VERTEBRAL 6 4,29%
434 OCLUSIÓN DE ARTERIAS CEREBRALES 5 3,57%
722 TRASTORNO DEL DISCO INTERVERTEBRAL 4 2,86%
852 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA/SUBUDURAL/EXTRADURAL, TRAS LESIÓN 4 2,86%
Resto Categorías 50 35,71%

Procedimientos

  Casos %
57.94 - INSERCIÓN DE CATÉTER URINARIO PERMANENTE 56 11,89%
38.93 - OTRO CATETERISMO VENOSO N.C.O.C. 30 6,37%
57.95 - SUSTITUCIÓN DE CATÉTER URINARIO PERMANENTE 27 5,73%
01.10 - MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL 21 4,46%
31.1 - TRAQUEOTOMÍA TEMPORAL 20 4,25%
01.17 - MONITORIZACIÓN DE LA TEMPERATURA CEREBRAL 19 4,03%
01.16 - MONITORIZACIÓN DEL OXIGENO INTRACRANEAL 18 3,82%
81.62 - FUSIÓN O REFUSION DE 2 3 VERTEBRAS 15 3,18%
01.39 - OTRAS INCISIONES CEREBRALES 13 2,76%
00.17 - INFUSIÓN DE AGENTE VASOPRESOR 11 2,34%
81.02 - OTRA FUSIÓN CERVICAL DE LA COLUMNA ANTERIOR, TÉCNICA ANTERIOR 11 2,34%
Resto Procedimientos 230 48,83%

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2013 2014 2015
Nº Publicaciones 1 1 2
Factor de Impacto Acumulado 1,694 1,837 3,158
Colaboraciones Público-Privadas 1 0 0

Líneas de Investigación

  • Neurorehabilitación
  • Discapacidad para la marcha o la espasticidad
  • Accidentabilidad
  • Rehabilitación cardíaca
  • Suelo pélvico

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