consejeria1verde

 

 
   ro

 

 Hospital Universitario Virgen del Rocío

   

Oftalmología

++ Unidad Intercentros H.U. Virgen Macarena - Virgen del Rocío

Director de la Unidad: Enrique Rodríguez de la Rua Franch

Referentes de Cuidados: Pedro Martín Carpio  Concepción Mora Costa

FEA: Norberto Seba Silva

DATOS GLOBALES ++

Población de Referencia

Especialidad TIS
Oftalmología 1.034.948

Dotación de Personal

Jefes de Servicio 2
Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 62
Residentes (EIR) 20
Supervisores/as 2
Enfermeros/as 29
Auxiliares de Enfermería 27
Personal Administrativo  15
Celadores 1

Profesionales acreditados por ACSA

Finalizados 28
En curso 20

Información Económica (€)

  2014 2015
Personal 4.696.727 4.850.031
Sanitario Facultativo 2.960.406 3.139.813
Sanitario no Facultativo 1.428.393 1.395.117
P. no sanitario 307.928 315.101
Bienes y Servicios 2.732.540 3.067.778
Fungibles 2.340.907 2.398.103
Fármacos 391.053 655.174
Otros gastos 580 14.501
Total  7.429.267 7.917.809

Resumen de Actividad

  2014 2015
Consultas 151.760 142.317
Ingresos Admisión 1.281 1.336
Complejidad. Peso Medio 1,15 1,16
Índice de Utilización de Estancias 0,70 0,88
Intervenciones Quirúrgicas 13.473 13.818

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente   

  • Cumplimentación del Listado de Verificación Seguridad Quirúrgica
  • Sesiones formativas en Calidad Asistencial para toda la plantilla del Nodo Macarena. Unidad de Calidad
  • Higiene de manos
  • Auditoría y plan de mejora en Conciliación de la Medicación
  • Autoevaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente

Certificaciones

  • Centro de referencia CSUR para tumores intraoculares en la infancia (Retinoblastoma)

Auditorías

  • Monitorización y seguimiento de indicadores de calidad y seguridad (nodo HUVM)
  • Auditoría semestral del cumplimiento del Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica (LVSQ)
  • Auditoría en resultados visuales tras operación de cataratas
  • Auditoría de resultados en tratamiento de la DMAE Exudativa con AntiVEGF. Nodo HUVR
  • Auditoría de resultados en el tratamiento de DMAE Exudativa con terapia fotodinámica. Nodo HUVM

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • PAI Diabetes, responsabilidad sobre la Telemedicina AHVM. Consulta para diabéticos en acto único
  • PAI Cataratas. Unidad de Cataratas H. San Lázaro

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Comisión de Trasplantes
  • Comisión de Tumores: Subcomisión de Tumores Oculares y Subcomisión Tumores Cabeza y Cuello
  • Comisión de Documentación Clínica
  • Participación en Guía Clínica de Enfermedades Hereditarias de la Retina. Ministerio de Sanidad. En proceso
  • Participación en la Guía de manejo del Melanoma de Coroides de la Sociedad Española de Vitreo Retina


Organización de Eventos Científicos

  • XLVII Congreso Sociedad Andaluza de Oftalmología
  • XCI Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología
  • I Jornada "La mirada de Andalucía". Junto a la Asociación de Pacientes Mácula-Retina, ONCE, Sociedad Andaluza Oftalmológica y Parlamento de Andalucía


Gestión Medioambiental

Producción de residuos peligrosos (Kg) 2013 2014 2015
Infecciosos Grupo III 94 153 44

Acciones

  • Acciones formativas en gestión de residuos biosanitarios                             
  • Uso de la Historia Digital. Desaparición del 100% del formato papel

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

Acciones

  • Análisis y disminución de las reclamaciones
  • Campaña de detección precoz de Retinopatía Diabética en cooperación con la Asociación de Pacientes Mácula-Retina. Unidad móvil en cinco puntos de Sevilla y su provincia, con participación de profesionales de la UGC y Hospital Puerta del Mar de Cádiz
  • Participación en las jornadas "Necesidades Sociosanitarias de los pacientes con baja visión en España y propuestas de actuación". Asociación de Pacientes Mácula-Retina, Federación de Diabéticos Españoles y Visión España
  • Dos profesionales de la UGC de Oftalmología son miembros de la Asociación de Pacientes de Mácula Retina. Asociación Nacional
  • 1ª Jornada para la Prevención de la Ceguera por Edema Macular Diabético. Certamen de fotografía oftalmológica “La Mirada de Andalucía” en colaboración con la Asociación Mácula Retina

+ HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA


Unidades Funcionales

  • Oftalmología General
  • Trasplante de Córnea
  • Unidad de Retina
  • Urgencias Oftalmológicas


Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  12
Consultas  24
Quirófanos 3
Láser Argón 1
Láser Yag 1
Angiógrafo (AGF) 2
Vitreótomo 2
Facoemulsificador 3
Campímetro 2
Tomografía de Coherencia Óptica 4


Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015
Demora Media (días) 34 39
Pacientes citados < 40 días 74,2% 36,5%
Tiempos de respuesta quirúrgica 
Demora Media (días) 46 51
Pacientes en espera < 120 días 98,8% 98,8%

Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 30.250 34.082 31.041
Consultas Sucesivas 37.087 38.214 37.034
Total Consultas 67.337 72.296 68.075
Relación sucesivas / primeras 1,23 1,12 1,19

Actividad de  Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 997 1.011 1.072
Ingresos Urgentes 78 72 46
Ingresos por Traslados 7 8 5
Ingresos Totales 1.082 1.091 1.123
Estancias Totales 2.227 1.573 996
Índice de Ocupación 67,79% 43,10% 27,29%
Estancia Media 2,07 1,44 0,89

Actividad Quirúrgica

  2013 2014 2015
Intervenciones Programadas 742 708 502
Intervenciones Urgentes 38 32 28
Intervenciones CMA 4.461 5.052 4.852
Resto de Intervenciones Ambulatorias 1.303 1.367 1.424
Intervenciones totales 6.544 7.159 6.806
Índice de intervenciones suspendidas 6,11% 6,57% 5,75%

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2013 2014 2015
Angiografía o angioscopia por fluorescencia 2.399 2.523 2.421
Laserterapia Oftalmológica 3.978 3.634 2.680
Campimetría 2.084 2.603 2.134
Tomografía de coherencia óptica 3.100 2.994 4.230
Queratoprótesis de Boston - - 3
Retinoblastomas  - - 8
Pacientes nuevos Oncología Ocular - - 97

Indicadores de Gestión CMBD

  2013 2014 2015
Porcentaje de reingresos no progr. 0,88% 1,15% 0,36
Índice de Utilización de Estancias 0,68 0,70 0,85
Índice de complejidad. Peso Medio 1,10 1,15 1,13
Total altas codificadas 800 610 281

GRDs más frecuentes

GRD Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Peso Medio
036 - PROCEDIMIENTOS SOBRE RETINA 90 3,53 1,16 1,08
042 - PROCEDIMIENTOS INTRAOCULARES EXCEPTO RETINA, IRIS Y CRISTALINO 40 2,35 0,7 1,11
037 - PROCEDIMIENTOS SOBRE ÓRBITA 29 3 0,68 1,56
039 - PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMÍA 26 1,77 0,8 1,05
041 - PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ÓRBITA EDAD<18 23 1,17 0,76 0,81
040 - PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ÓRBITA EDAD>17 19 1,32 0,79 1,02
047 - OTROS TRASTORNOS DEL OJO EDAD>17 SIN CC 14 3,57 1,09 0,74
443 - OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS POR LESIÓN TRAUMÁTICA SIN CC 6 2 0,67 1,04
048 - OTROS TRASTORNOS DEL OJO EDAD<18 4 1,25 0,44 0,58
477 - PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL 4 3 0,56 2
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 255      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 90,75%      

Categorías Diagnóstico Principal

  Casos %
190 NEOPLASIA MALIGNA OJO 60 21,35%
361 DESPRENDIMIENTOS Y DEFECTOS DE LA RETINA 53 18,86%
366 CATARATA 22 7,83%
379 OTROS TRASTORNOS OCULARES 15 5,34%
360 TRASTORNOS DEL GLOBO OCULAR 13 4,63%
375 TRASTORNOS DEL APARATO LAGRIMAL 13 4,63%
362 OTROS TRASTORNOS RETINIANOS 11 3,91%
365 GLAUCOMA 11 3,91%
371 OPACIDAD CORNEAL Y OTROS TRASTORNOS CORNEALES 9 3,20%
Resto Categorías 74 26,33%

Procedimientos

  Casos %
14.74 - OTRA VITRECTOMÍA MECÁNICA 66 12,94%
14.75 - INYECCIÓN DE SUSTITUTO VÍTREO 46 9,02%
14.27 - DEST. LESIÓN CORIORRETIN. POR IMPLANTACIÓN FUENTE DE RADIACIÓN 34 6,67%
13.41 - FACOEMULSIFICACIÓN Y ASPIRACIÓN DE CATARATA 31 6,08%
13.71 - INS. PROTESIS CRIST. INTRAOC. MOMENTO EXTRAC. CATARATA UNA ETAPA 29 5,69%
14.52 - REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO RETINAL CON CRIOTERAPIA 29 5,69%
14.54 - REPARACIÓN DESPRENDIMIENTO RETINAL CON FOTOCOAGULACIÓN LÁSER 27 5,29%
14.49 - OTRA INDENTACIÓN ESCLERAL 25 4,90%
14.6 - EXTRACC .MATERIAL QUIRÚRGICAMENTE IMPLANTADO, SEGMEN. POST. OJO 23 4,51%
14.53 - REPARAC. DESPRENDIMIENTO RETINAL CON FOTOCOAG. POR ARCO XENÓN 21 4,12%
Resto Procedimientos 179 35,10%

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2013 2014 2015
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 1 1 1
Nº Publicaciones 0 2 2
Factor Impacto Acumulado 0 0,676 4,755

Líneas de Investigación

  • La telemedicina en la DMAE (degeneración macular asociada a la edad) y en la miopía patológica, como medio de diagnóstico precoz
  • Establecimiento del protocolo inicial en el tratamiento de la neovascularización coroidea asociada a la miopía magna con inyección intravítrea de bevacizumab: 3VS 1”
  • Estudio de la eficacia y seguridad de inyecciones intravíteas de bebacizumab en el edema macular secundario a oclusiones venosas retinianas (EBOVER)
  • Estudio de 12 meses de duración, multicéntrico, aleatorizado y de grupos paralelos para comparar la eficacia y seguridad de Ozurdex® frente a Lucentis® en pacientes con oclusión de rama venosa retiniana

  

+ HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO

Unidades Funcionales

  • Oftalmología CMA
  • Oftalmología General 
  • Oftalmología Infantil
  • Retina 
  • Trasplante de Córnea 
  • Vitrectomía 


Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  2
Consultas Médicas 17
Láser 2
Láser Yag 3
Retinógrafo-Angiógrafo-Analizador Imagen 1
Vitreotomo 2
Facoemulsificador 3
Campímetro 2
Quirófanos 3
Tomografía de Coherencia Óptica 3

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria
2014 2015
Demora Media (días) 41 64
Pacientes citados < 40 días 24,7% 21,6%
Tiempos de respuesta quirúrgica 
Demora Media (días) 44,97 55
Pacientes en espera < 120 días 97,7% 96,1%

Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 37.434 36.482 34.060
Consultas Sucesivas 41.770 42.982 40.182
Total Consultas 79.204 79.464 74.242
Relación sucesivas / primeras 1,12 1,18 1,18

Actividad de Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 140 135 147
Ingresos Urgentes 43 63 71
Ingresos por Traslados 3 7 10
Ingresos Totales 186 205 228
Estancias Totales 401 695 782
Índice de Ocupación 54,93% 95,21% 109,45%
Estancia Media 2,16 3,39 3,43

Actividad Quirúrgica

  2013 2014 2015
Intervenciones Programadas 73 108 166
Intervenciones Urgentes 217 165 71
Intervenciones Ambulatorias 5.979 6.041 5.775
Intervenciones totales 6.269 6.314 6.012

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2013 2014 2015
Trasplante de córnea 41 50 28
Angiografía o angioscopia por fluorescencia 1.710 1.665 1.800
Láser terapia Argón / Laseryag 1.263 3.983 4.100
Avastin 1.657 1.906 2.583
Biometrías 3.517 3.600 3.680
Campimetría 3.502 3.517 3.600
Keratometría 10.314 4.200 4.800
Refractometrías 13.233 20.236 29.740
Retinografías 1.710 1.668 2.000
Tomografía de coherencia óptica 3.053 3.120 4.000
Pantalla de Lancaster 8 26 24
Test de colores 7 15 11
Permeabilidad vía lagrimales 500 650 1.105
Test de Schimer 66 95 107
Ecografías 300 450 455
Apósitos corneales (lente de contacto terapéutica) 168 150 715
Agudeza Visual - - 47.376
Dilataciones - - 25.498

Indicadores de Gestión CMBD

  2013 2014 2015
Porcentaje de reingresos no progr. 1,57% 1,00% 0,94%
Índice de Utilización de Estancias 0,68 0,71 0,92
Índice de complejidad. Peso Medio 1,12 1,17 1,20
Total altas codificadas 191 201 212

GRDs más frecuentes

GRD    Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Peso Medio
042 - PROCEDIMIENTOS INTRAOCULARES EXCEPTO RETINA, IRIS Y CRISTALINO 38 2,32 0,88 1,11
040 - PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ÓRBITA EDAD>17 30 1,83 0,73 1,02
039 - PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMÍA 28 2,21 0,79 1,05
036 - PROCEDIMIENTOS SOBRE RETINA 21 3,05 0,85 1,08
037 - PROCEDIMIENTOS SOBRE ÓRBITA 16 7,38 0,96 1,56
041 - PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD<18 13 0,23 0,17 0,81
048 - OTROS TRASTORNOS DEL OJO EDAD<18 8 0,88 0,31 0,58
044 - INFECCIONES AGUDAS MAYORES DE OJO 7 8,14 1,1 0,7
442 - OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS POR LESIÓN TRAUMÁTICA CON CC 6 9,33 1,14 2,13
046 - OTROS TRASTORNOS DEL OJO EDAD>17 CON CC 6 7,83 1,98 1
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 173      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 81,60%      

Categorías Diagnóstico Principal

  Casos %
371 OPACIDAD CORNEAL Y OTROS TRASTORNOS CORNEALES 28 13,21%
743 ANOMALÍAS CONGÉNITAS OJO 26 12,26%
361 DESPRENDIMIENTOS Y DEFECTOS DE LA RETINA 24 11,32%
378 ESTRABISMO Y OTROS TRASTORNOS DE LOS MOVIMIENTOS BINOCULARES DE LOS OJOS 17 8,02%
871 HERIDA ABIERTA DE GLOBO OCULAR 15 7,08%
996 COMPLICACIONES PROPIAS DE CIERTOS PROCEDIMIENTOS ESPECIFICADOS 14 6,60%
370 QUERATITIS 12 5,66%
366 CATARATA 10 4,72%
360 TRASTORNOS DEL GLOBO OCULAR 8 3,77%
365 GLAUCOMA 8 3,77%
Resto Categorías 50 23,58%

Procedimientos

  Casos %
14.74 - OTRA VITRECTOMÍA MECÁNICA 42 14,19%
13.71 - INS. PRÓTESIS CRIST. INTRAOC. MOMENTO EXTRAC. CATARATA UNA ETAPA 24 8,11%
14.54 - REPARACIÓN DESPRENDIMIENTO RETINAL CON FOTOCOAGULACIÓN LÁSER 18 6,08%
16.91 - INYECCIÓN RETROBULBAR DE AGENTE TERAPÉUTICO 17 5,74%
13.41 - FACOEMULSIFICACIÓN Y ASPIRACIÓN DE CATARATA 15 5,07%
11.62 - OTRA QUERATOPLASTIA LAMELAR 14 4,73%
15.4 - OTRAS OPER. S/DOS O MAS MUSCUL. EXTRAOCULARES, UNO O AMBOS OJO 13 4,39%
14.73 - VITRECTOMÍA MECÁNICA POR ACCESO ANTERIOR 9 3,04%
14.75 - INYECCIÓN DE SUSTITUTO VÍTREO 9 3,04%
11.64 - OTRA QUERATOPLASTIA PENETRANTE 7 2,36%
13.43 - FACOFRAGMENTACIÓN MECÁNICA Y OTRA ASPIRACIÓN DE CATARATA 7 2,36%
Resto Procedimientos 121 40,88%

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

Líneas de Investigación

  • Insuficiencia límbica y reconstrucción de patología compleja de la superficie ocular
  • Oncología Ocular: Melanoma de coroides y retinoblastoma
  • Terapias avanzadas en patología de la retina
  • Desprendimientos de retina: Mecanismos patogénicos de la VPR y neuroprotección para mejorar la agudeza visual.
  • Bases genéticas de las enfermedades oculares

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