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   ro

 

 Hospital Universitario Virgen del Rocío

   

Cirugía Maxilofacial

  Nodo HUVR

+  Unidad H.U.  Virgen del Rocío

Director de la Unidad: José Luis Gutiérrez Pérez            

Referentes de Cuidados:   Salvador Silva Pérez

DATOS GLOBALES ++

Población de Referencia

Especialidad TIS
Cirugía Oral y Maxilofacial 2.148.214

Dotación de Personal

Facultativos/as Especialistas de Área 19
Residentes (EIR) 12
Enfermeros/as 14
Auxiliares de Enfermería 13
Personal Administrativo 5

Profesionales acreditados por ACSA

Finalizados
En curso 10 

Información Económica (€)

  2014 2015
Personal 1.774.137 1.830.270
Sanitario Facultativo 889.576 919.186
Sanitario no Facultativo 800.089 825.212
P. no sanitario 84.472 85.872
Bienes y Servicios 801.488 982.611
Fungibles 696.471 895.352
Fármacos 58.339 40.053
Otros gastos 46.678 47.206
Total  2.575.625 2.812.881


Resumen de Actividad

  2014 2015
Consultas 32.790 29.443
Ingresos Admisión 1.064 954
Complejidad. Peso Medio 1,66 1,79
Índice de Utilización de Estancias 0,75 0,79
Intervenciones Quirúrgicas 8.990 7.036


Desarrollo estratégico de Calidad

Seguridad del Paciente

  • Mapa de riesgo de la Unidad
  • Prácticas Seguras en Cirugía. Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica
  • Higiene de Manos
  • Notificación de incidentes
  • Prevención y tratamiento de Úlceras por Presión
  • Autoevaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Conciliación de la Medicación
  • Identificación Inequívoca de Pacientes
  • Uso Seguro de Medicación

Certificaciones

  • HUV Rocío: Certificación de la Unidad por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía en nivel Avanzado desde 2005. Revisado octubre 2015
  • HUV Macarena: Certificación de la Unidad por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía en nivel Avanzado desde 2012

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Proceso Caries e inclusiones dentarias
  • Proceso Tumores de cabeza y cuello

Auditorías

  • Auditorías de Historias Clínicas y consentimiento informado
  • Cumplimentación del Listado de Verificación Quirúrgica (LVSQ)
  • Conciliación de la Medicación
  • Seguimiento y monitorización de Indicadores de Calidad y Seguridad

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Comisiones: Central de Calidad Asistencial, de Infecciones y Política Antibiótica, de Úlceras por presión y heridas crónicas
  • Comisión de Normalización de Procedimientos y Monitorización de Indicadores de Calidad y Seguridad
  • Comisión de Tumores: Subcomisión de tumores de cabeza y cuello


Gestión Medioambiental

Producción de residuos peligrosos (Kg) 2013 2014 2015
Infecciosos Grupo III 1.469 1.735 2.398
Citotóxicos y  Citostáticos - - 91
Químicos e Industriales - 160 -
Total 1.469 1.895 2.398


Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • La UGC realiza al menos una vez al año encuestas de satisfacción a sus usuarios y analiza sus resultados
  • Los responsables de la UGC se reunen con la de Atención a la Ciudadanía para analizar las reclamaciones 

+ HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA 


Unidades Funcionales

  • Cirugía Oral y Maxilofacial General
  • Estomatología


Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015
Demora Media (días) 12 14
Pacientes citados < 40 días 100,0% 99,3%
Tiempos de respuesta quirúrgica    
Demora Media (días) 44 34
Pacientes en espera < 120 días 96,3% 100,0%


Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 5.629 5.045 4.046
Consultas Sucesivas 8.328 7.006 6.030
Total Consultas 13.957 12.051 10.076
Relación sucesivas / primeras 1,48 1,39 1,49


Actividad de  Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 446 474 410
Ingresos Urgentes 49 58 67
Ingresos por Traslados 20 59 42
Ingresos Totales 515 591 519
Estancias Totales 1.295 1.042 815
Índice de Ocupación 118,26% 95,16% 74,43%
Estancia Media 2,51 1,75 1,57


Actividad Quirúrgica

  2013 2014 2015
Intervenciones Programadas 423 256 211
Intervenciones Urgentes 51 50 34
Intervenciones CMA 295 297 254
Resto de Intervenciones Ambulatorias 2.820 2.632 2.555
Intervenciones totales 3.589 3.235 3.054
Índice de intervenciones suspendidas 5,65% 10,53% 14,29%


Indicadores de Gestión CMBD

  2013 2014 2015
Porcentaje de reingresos no programados 0,23% - -
Índice de Utilización de Estancias 0,62 0,61 0,74
Índice de complejidad 1,40 1,39 1,50
Total altas codificadas 428 371 243


GRDs más frecuentes

GRD    Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Complejidad
050 - SIALOADENECTOMÍA 44 2,48 0,68 1,1
169 - PROCEDIMIENTOS SOBRE BOCA SIN CC 35 2,37 0,74 0,93
187 - EXTRACCIONES Y REPOSICIONES DENTALES 32 2,09 0,84 0,73
893 - PROCEDIMIENTOS CRANEALES/FACIALES 32 4,41 0,90 1,48
786 - PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE CABEZA Y CUELLO POR NEOPLASIA MALIGNA 24 10,13 0,82 3,91
073 - OTROS DIAGNÓSTICOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA EDAD>17 6 1,83 1,01 0,70
402 - LINFOMA Y LEUCEMIA NO AGUDA CON OTROS PROC. QUIRÚRGICOS SIN CC 6 1,33 0,31 2,09
185 - TRAST. DENTALES Y BUCALES EXCEPTO EXTRACCIONES Y REPOSICIONES EDAD>17 6 3,17 0,83 0,70
051 - PROCEDIMIENTOS SOBRE GLÁNDULAS SALIVARES EXCEPTO SIALOADENECTOMÍA 6 2,5 0,99 0,86
394 - OTROS PROC. QUIRÚRGICOS HEMATOLÓGICOS Y DE ÓRGANOS HEMOPOYÉTICOS 5 1,6 0,64 1,65
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 196      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 80,66%      


Categorías Diagnóstico Principal

  Casos %
210 NEOPLASIA BENIGNA LABIO, CAVIDAD ORAL Y FARINGE 41 16,90%
802 FRACTURA DE HUESOS FACIALES 27 11,10%
522 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y TEJIDO PERIAPICAL 20 8,20%
524 ANOMALÍAS DENTOFACIALES, INCLUIDO MALOCLUSIÓN 18 7,40%
527 ENFERMEDADES DE LAS GLÁNDULAS SALIVARES 15 6,20%
526 ENFERMEDADES DE LOS MAXILARES 14 5,80%
141 NEOPLASIA MALIGNA DE LENGUA 13 5,30%
521 ENFERMEDADES DE TEJIDOS DUROS DE LOS DIENTES 12 4,90%
145 NEOPLASIA MALIGNA OTRAS PARTES BOCA Y PARTES SIN ESPECIFIC. 9 3,70%
520 TRASTORNOS DEL DESARROLLO Y ERUPCIÓN DE LOS DIENTES 7 2,90%
Resto Categorías 67 27,60%


Procedimientos

  Casos %
23.19 - OTRA EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DE DIENTE 43 13,07%
26.31 - SIALOADENECTOMÍA PARCIAL 27 8,21%
24.4 - EXCUSIÓN DE LESIÓN DE MAXILAR, DE ORIGEN DENTARIO 18 5,47%
40.41 - DISECCIÓN RADICAL DE CUELLO, UNILATERAL 17 5,17%
27.49 - OTRA EXCISIÓN DE BOCA 14 4,26%
40.21 - EXCISIÓN DE NÓDULO LINFÁTICO CERVICAL PROFUNDO 14 4,26%
25.2 - GLOSECTOMÍA PARCIAL 13 3,95%
76.92 - INSERCIÓN DE IMPLANTE SINTÉTICO EN HUESO FACIAL 13 3,95%
26.30 - SIALOADENECTOMÍA, NEOM 12 3,65%
76.65 - OSTEOPLASTIA [OSTEOTOMÍA] SEGMENTARIA DE MAXILAR 11 3,34%
Resto Procedimientos 147 44,68%


Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2013 2014 2015
Nº Publicaciones 1 0 1
Factor Impacto Acumulado 1,521 0 1,425

Líneas de Investigación

  • Prevención de osteonecrosis de maxilar por bifosfonatos
  • Calidad de Vida en cáncer oral
  • Ganglio centinela en cáncer oral
  • Criterios ecográficos de malignidad en adenopatías cervicales subclínicas de pacientes con carcinoma epidermoide oral

 

  

+ HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO

Unidades Funcionales

  • Articulación Tempero Mandibular
  • Cirugía Maxilofacial Infantil
  • Cirugía Oral Trastornos Coagulación
  • Cirugía Oral y Maxilofacial General 
  • Inclusiones Dentarias 
  • Oncología Maxilofacial 
  • Patología de Glándulas Salivales y Cervical Benigna 
  • Traumatología Facial y Cirugía de las Maloclusiones

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015
Demora Media (días) 28 48
Pacientes citados < 40 días 86,4% 41,4%
Tiempos de respuesta quirúrgica    
Demora Media (días) 30 33
Pacientes en espera < 120 días 100,0% 100,0%

Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 5.369 5.301 6.198
Consultas Sucesivas 14.494 15.438 13.169
Total Consultas 19.863 20.739 19.367
Relación sucesivas / primeras 2,70 2,91 2,12

Actividad de Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 517 648 604
Ingresos Urgentes 350 413 328
Ingresos por Traslados 169 161 168
Ingresos Totales 1.036 1.222 1.100
Estancias Totales 3.909 4.190 3.804
Éxitus 7 2 1
Índice de Ocupación 65,75% 65,63% 74,00%
Estancia Media 3,77 3,43 3,46

Actividad Quirúrgica

  2013 2014 2015
Intervenciones Programadas 715 836 669
Intervenciones Urgentes 245 238 156
Intervenciones Ambulatorias 3.599 4.681 3.157
Intervenciones totales 4.559 5.755 3.982

Indicadores de Gestión CMBD

  2013 2014 2015
Índice de mortalidad 0,79% 0,19% 0,11%
Porcentaje de reingresos no progr. 1,46% 1,32% 1,07%
Índice de Utilización de Estancias 0,85 0,80 0,80
Índice de complejidad. Peso Medio 1,80 1,75 1,87
Total altas codificadas 889 1.064 932

GRDs más frecuentes

GRD    Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Peso Medio
050 - SIALOADENECTOMÍA 103 3,75 1,04 1,10
169 - PROCEDIMIENTOS SOBRE BOCA SIN CC 99 3,57 1,06 0,93
893 - PROCEDIMIENTOS CRANEALES/FACIALES 94 4,93 0,96 1,48
187 - EXTRACCIONES Y REPOSICIONES DENTALES 76 2,61 0,98 0,73
786 - PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE CABEZA Y CUELLO POR NEOPLASIA MALIGNA 66 9,27 0,75 3,91
185 - TRAST. DENTALES Y BUCALES EXCEPTO EXTRACCIONES Y REPOSICIONES EDAD>17 46 2,46 0,64 0,70
052 - REPARACIÓN DE HENDIDURA LABIAL Y PALADAR 34 2,94 0,86 0,93
073 - OTROS DIAGNÓSTICOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA EDAD>17 26 4,23 1,54 0,70
168 - PROCEDIMIENTOS SOBRE BOCA CON CC 25 4,2 0,78 1,41
186 - TRAST. DENTALES Y BUCALES EXCEPTO EXTRACCIONES Y REPOSICIONES EDAD<18 19 1,79 0,63 0,65
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 588      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 63,09%      

Categorías Diagnóstico Principal

  Casos %
802 FRACTURA DE HUESOS FACIALES 115 12,34%
522 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y TEJIDO PERIAPICAL 103 11,05%
210 NEOPLASIA BENIGNA LABIO, CAVIDAD ORAL Y FARINGE 91 9,76%
141 NEOPLASIA MALIGNA DE LENGUA 55 5,90%
527 ENFERMEDADES DE LAS GLÁNDULAS SALIVARES 46 4,94%
998 OTRAS COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTOS, N COC 41 4,40%
749 FISURA PALADAR Y LABIO LEPORINO 38 4,08%
524 ANOMALÍAS DENTOFACIALES, INCLUIDO MALOCLUSIÓN 37 3,97%
145 NEOPLASIA MALIGNA OTRAS PARTES BOCA Y PARTES SIN ESPECIFIC. 27 2,90%
521 ENFERMEDADES DE TEJIDOS DUROS DE LOS DIENTES 26 2,79%
Resto Categorías 353 37,88%

Procedimientos

  Casos %
23.19 - OTRA EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DE DIENTE 140 9,47%
57.94 - INSERCIÓN DE CATÉTER URINARIO PERMANENTE 130 8,79%
26.31 - SIALOADENECTOMÍA PARCIAL 89 6,02%
27.0 - DRENAJE DE CARA Y SUELO DE LA BOCA 72 4,87%
40.41 - DISECCIÓN RADICAL DE CUELLO, UNILATERAL 62 4,19%
76.95 - OTRA MANIPULACIÓN DE ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR 59 3,99%
38.93 - OTRO CATETERISMO VENOSO N.C.O.C. 56 3,79%
25.2 - GLOSECTOMÍA PARCIAL 50 3,38%
76.76 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA MANDIBULAR 44 2,97%
27.49 - OTRA EXCUSIÓN DE BOCA 38 2,57%
Resto Procedimientos 739 49,97%

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2013 2014 2015
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 3 3 2
Nº Publicaciones 4 4 13
Factor Impacto Acumulado 4,245 3,806 17,066
Nuevas solicitudes de patentes y RPI 1 0 2
Colaboraciones Público-Privadas 0 0 1

Líneas de Investigación

  • Ingeniería de los biomateriales aplicada a la cicatrización y regeneración tisular.
  • Eficiencia en la utilización de antibióticos y antisépticos en la patología infecciosa bucal y profilaxis antibiótica en la cirugía bucal  
  • Planificación virtual en cirugía ortognática y patología de la articulación temporomandibular
  • Disminución de la variabilidad clínica en el Cáncer Oral
  • Reconstrucción microquirúrgica de las grandes mutilaciones del área oral y maxilofacial

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