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 Hospital Universitario Virgen del Rocío

   

Cuidados Intensivos y Urgencias Pediátricas

cuid crit urg pediatricos r+ Unidad Nodal H.U. Virgen del Rocío3/06/2016

Directora de la Unidad: María Teresa Alonso Salas

Referente de Cuidados: Carmen Gutiérrez Galán

         

Unidades Funcionales

UCI Pediátrica

Urgencias Pediátricas 

   

Dotación de Personal

Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 16
Jefe de Bloque 1
Supervisor/a 1
Enfermeros/as 76
Auxiliares de Enfermería 57
Personal Administrativo 12
Celadores/as 16

    

Profesionales acreditados por ACSA

  2014 2015
Finalizados 31  29
En curso 10  11

    

Dotación de Recursos

Camas hospitalización 16
Camas observación 15
Despachos de médicos 3
Consulta triaje 1
Sala de reanimación cardiopulmonar 2
Consulta de urgencia 5
Consulta Traumatología 1
Sala de yesos 1
Sala de curas 1
Sala de tratamiento ambulatorio 1
Sala de sesiones 2
Monitores parámetros vitales 23
Respiradores 17
Respiradores de alta frecuencia 5
Respiradores de transporte 2
Aparatos de ON 1
Infant-flow 2
Equipo hemofiltración 1
Vapotherm 3
Equipo de asistencia cardiorespiratoria (ECMO) 1

        

Actividad de Urgencias

  2013 2014 2015
Urgencias atendidas 61.486 59.676 63.169
Traslados a Observación 3.876 3.470 3.646
Traslados a planta desde Urgencias 1.448 1.572 1.545
Traslados a planta desde Observación 962 934 934
Promedio diario urgencias atendidas 168,45 163,50 173,07
Porcentaje de urgencias no ingresadas 96,13% 95,80% 96,08%

    

Actividad de Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 51 32 28
Ingresos Urgentes 104 136 148
Ingresos por Traslados 474 468 566
Ingresos Totales 629 636 742
Estancias Totales  3.548 3.242 3.309
Éxitus 21 19 39
Índice de mortalidad 3,34% 2,95% 5,31
Índice de Ocupación 64,56% 56,72% 59,25%
Estancia Media 5,64 5,1 4,46

        

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2013 2014 2015
Ventilación mecánica 350 388 420
Pacientes ventilados > 48 horas  272 260 272
Pacientes ventilados con VAFO 14 12 15
Pacientes con ventilación no invasiva 315 302 350
Óxido Nítrico 30 32 30
Asistencia a post operatorios cardiovasculares 102 110 96
Oxigenación con Membrana Extracorpórea (ECMO) 5 4 7
Asistencia a post-operatorios de escoliosis 45 28 37
Asistencia a cateterismos cardíacos intervencionistas 62 27 69
Post operatorios trasplante renal 8 10 14
Depuración extra-renal 15 22 25
Nutrición parenteral total 30 35 25
Simulacros de Emergencias 26 27 32

        

Información Económica (€)

  2013 2014 2015
Personal 6.125.719 6.096.618 6.358.408
Sanitario Facultativo 1.236.942 1.199.726 1.282.333
Sanitario no Facultativo 4.158.856 4.188.739 4.371.770
P. no sanitario 729.921 708.153 704.305
Bienes y Servicios 499.837 540.877 516.233
Fungibles 343.580 348.560 356.287
Fármacos 152.402 190.734 159.946
Otros gastos-prestaciones 3.855 1.583 -
Total  6.625.556 6.637.495 6.874.641

    

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2013 2014 2015
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 1 1 0
Nº Publicaciones 7 14 7
Factor Impacto Acumulado 17,253 40,853 11,423

 Líneas de Investigación

  • Epidemiología y características de las lesiones por accidentes ocurridos durante la práctica deportiva en niños y adolescentes
  • Respuesta inflamatoria sistémica tras la cirugía de las cardiopatías congénitas
  • Síndrome de hipoperfusión oculta como factor pronóstico en el postoperatorio de las cardiopatías congénitas
  • Disregulación en el metabolismo de la glucemia asociado a este síndrome de hipoperfusión oculta
  • Sustancia P, receptores NK1, antagonistas de los receptores NK1 en la patología humana

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Mapas de Riesgos: Bronquiolitis aguda viral en Urgencias, Postoperados cardiacos en UCIP y Pruebas de laboratorio de Urgencias
  • Higiene de Manos: formacón de todos los miembros de la UGC
  • Autoevaluación de “Dolor en procedimientos”. Distintivo Centro Contra el Dolor
  • Notificación incidentes (errores de medicación, RAM, incidentes no relacionados con la medicación, caídas,…) a través de la Intranet y en los Briefing de seguridad de la Unidad
  • Prevención y tratamiento de úlceras por presión. Se realiza regularmente la escala de riesgo de UPP y se trata según recomendaciones de la Comisión de Heridas. Las UPP en la Unidad son excepcionales y sólo en pacientes de alto riesgo
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente, con resolución de los items no cumplidos
  • Conciliación de la Medicación: se realizaron dos auditorías ananuales con informe a la Comisión de Calidad
  • Formación en el Itinerario Formativo de Seguridad del Paciente: todos los facultativos y 80% de las enfermeras y TCAE
  • Realización del Plan de Transferencia consensuado entre las distintas Unidades médicas del Hospital

Certificaciones

  • Reacreditación por la ACSA con nivel avanzado

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • PAIs: Sepsis Grave, Asma Infantil, Otitis Media y Fiebre en el niño

Auditorías

  • Historias Clínicas y Consentimientos Informados: dos auditorías anuales en urgencias y UCIP. La cumplimentación de la HHCC según los estándares establecidos se realiza entre un 90-95%, se han identificado áreas de mejora que se pretenden evaluar a lo largo de 2015
  • Conciliación de la medicación: dos auditorías anuales
  • Indicadores de Seguridad y Calidad: Auditorías trimestrales de identificación del paciente, administración segura de medicación, control de fungibles, revisión del Carro de Parada, medicación LASA y control de temperatura de fármacos termosensibles, con medidas progresivas de mejora hasta la consecución total de los objetivos a final de año
  • Plan de transferencia de pacientes con las Unidades de Neonatología, Oncología Pediátrica y Pediatría General
  • Auditoría externa: Visita de seguimiento de acreditación de la Unidad por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía

Participación en Comisiones Clínicas y Grupos de Mejora

  • Comisiones de Calidad: Tecnología Sanitaria, Mortalidad, Nutrición, Hemoterapia, Urgencias, Documentación Clínica y Estadística, Trasplantes, Seguridad, Heridas e Infecciones. 
  • Grupos de mejora de Organización de Urgencias. Optimización de tiempos de respuesta
  • Grupos de mejora de Infecciones Nosocomiales. Bacteriemia zero, neumonía zero, higiene de manos. Seguimiento de brotes nosocomiales con reuniones semanales.
  • Grupo PRIOAM: optimización del uso de antimicrobianos
  • Grupo de transferencia de pacientes. Puesta en marcha del Plan
  • Grupo de Formación continuada
  • PAIDI Neuropéptidos SNC. Investigación básica con Sustancia P y natural Killer

Realización de encuestas de satisfacción

  • Encuesta de satisfacción UCI Pediátrica. Puntuación Global 9,24
  • Encuesta de satisfacción Urgencias. Puntuación Global 8,4

 

Organización de Eventos Científicos

  • Cursos de RCP avanzada Pediátrica y Neonatal
  • Curso de Ventilación mecánica en Pediatría
  • Curso de Ventilación no invasiva en Pediatría
  • Curso de iniciación en Pediatría
  • Máster en Urgencias y Emergencias Pediátricas UNIA

     

Gestión Medioambiental

Producción de residuos peligrosos (Kg) 2013 2014 2015
Infecciosos Grupo III 3.049 1.984 5.481
Citotóxicos y Citostáticos 7 64
Total 3.049 1.991 5.545

Acciones

  • Actualización formativa 2015. Sesión general diciembre 2015
  • Plan interno de minimización de residuos. Mantener o reducir residuos infecciosos o químicos
  • Revisión de la nueva UCIP por Gestión medioambiental.Identificación de mejoras
  • Actualización de contenedores y carteles explicativos.Según identificación durante la formación y la revisión de la Unidad


Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

Acciones

  • Comisión de Participación Ciudadana 
  • Grupo de mejora de organización de urgencias: mayor calidad de la atención, mejora de los tiempos de respuesta, humanización de la asistencia, cuidados en las habilidades de comunicación, teniendo como punto de partida las demandas de los ciudadanos reflejadas en las encuestas, trabajos con grupos focales, reclamaciones, y en el trabajo diario
  • Participación en la Estrategia "Al lado" de la Consejería de Salud con participación de padres, asociación de padres, miembros de la estrategia y profesionales de las Unidades implicadas en la atención al niño  con necesidades especiales: Neonatología, Cuidados Intensivos y Oncología
  • Colaboración en el grupo de trabajo para la actualización y consenso del protocolo de Violencia Sexual conjuntamente con Trabajo Social, Pediatría Social, Ginecología y Asesoría Jurídica
  • Grupo Focal con padres de niños ingresados en UCIP y profesionales de enfermería para optimizar el plan de acompañamiento de los niños las 24 horas del día, conocer y entender sus sensibilidades y demandas
  • Unidad de Cuidados Intensivos permite el acompañamiento de los padres las 24 horas del día todos los días. En 2015 se ha trabajado en la consolidación de esta nueva situación y se ha actualizado la normativa con implicación de los padres en la seguridad de los niños

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