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 Hospital Universitario Virgen del Rocío

   

Ginecología y Patología Mamaria

 +  Unidad Nodal H.U. Virgen del Rocío

Directora de la Unidad: María Ángeles Martínez Maestre

Referentes de Cuidados: Rosa Tirado Barragán

 
Población de Referencia

Especialidad  TIS 
Ginecología  290.062

 
Unidades Funcionales

Ginecología

Oncología Ginecológica

Patología Mamaria


Dotación de Personal

Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 26
Residentes (EIR+MIR) 7
Enfermeros/as 26
Auxiliares de Enfermería 20
Personal Administrativo 8
Celadores/as 2


Profesionales acreditados por ACSA

Finalizados 9
En curso 5

 
Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  49
Consultas de 3º Nivel  6
Consultas en Centro de Salud 6

 
Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015
Demora Media (días) 33 37
Pacientes citados < 40 días 76,9% 40,8%
Tiempos de respuesta quirúrgica    
Demora Media (días) 45,07 43
Pacientes en espera < 120 días 96,6% 98,7%

 
Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 12.792 13.552 12.242
Consultas Sucesivas 22.745 20.521 19.208
Total Consultas 35.537 34.073 31.450
Relación sucesivas / primeras 1,78 1,51 1,57

 
Actividad de Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 1.362 1.375 1.354
Ingresos Urgentes 498 485 380
Ingresos por Traslados 22 32 21
Ingresos Totales 1.882 1.892 1.755
Estancias Totales 5.853 5.480 5.368
Índice de Ocupación 35,10% 33,08% 35,32%
Estancia Media 3,11 2,90 3,06

 
Actividad Quirúrgica

  2013 2014 2015
Intervenciones Programadas 1.775 1.420 1.812
Intervenciones Urgentes 1.520 2.525 1.845
Intervenciones Ambulatorias 1.355 2.011 2.335
Intervenciones totales 4.650 5.956 5.992

 
Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  • Histeroscopia diagnóstica
  • Consulta de Cirugía ambulatoria
  • Consulta de movilidad reducida
  • Consulta de Cáncer Heredofamiliar
  • Escuela de pacientes de cáncer de mama
  • Consulta de suelo pélvico multidisciplinar
  • Consulta de endometriosis multidisciplinar

 
Indicadores de Gestión CMBD

  2015
Índice de mortalidad 0,23%
Porcentaje de reingresos no programados 2,19%
Índice de Utilización de Estancias 0,74
Índice de complejidad. Peso Medio 1,30
Total altas codificadas 1.735

    

GRDs más frecuentes

GRD    Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Peso Medio
359 - PROC. SOBRE ÚTERO Y ANEJOS POR CA.IN SITU Y PROCESO NO MALIGNO SIN CC 285 2,85 0,76 1,01
260 - MASTECTOMÍA SUBTOTAL POR NEOPLASIA MALIGNA SIN CC 173 2,2 0,91 1,08
361 - LAPAROSCOPIA O INTERRUPCIÓN TUBÁRICA INCISIONAL 137 1,77 0,64 1,10
369 - TRASTORNOS MENSTRUALES Y OTROS PROBLEMAS DE APARATO GENITAL FEMENINO 97 2,22 0,80 0,64
360 - PROCEDIMIENTOS SOBRE VAGINA, CÉRVIX Y VULVA 92 1,1 0,56 0,98
353 - EVISCERACIÓN PÉLVICA, HISTERECTOMÍA RADICAL Y VULVECTOMÍA RADICAL 82 6,28 0,85 2,94
259 - MASTECTOMÍA SUBTOTAL POR NEOPLASIA MALIGNA CON CC 80 3,09 0,93 1,40
258 - MASTECTOMÍA TOTAL POR NEOPLASIA MALIGNA SIN CC 74 4,32 0,92 1,58
257 - MASTECTOMÍA TOTAL POR NEOPLASIA MALIGNA CON CC 74 4,97 1,11 1,71
356 - PROC. DE RECONSTRUCCIÓN APARATO GENITAL FEMENINO 66 1,41 0,60 0,94
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 1.160      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 66,86%      


Categorías Diagnóstico Principal

  Casos %
174 NEOPLASIA MALIGNA MAMA MUJER 372 21,44%
218 LEIOMIOMA UTERINO 209 12,05%
618 PROLAPSO GENITAL 152 8,76%
220 NEOPLASIA BENIGNA OVARIO 101 5,82%
182 NEOPLASIA MALIGNA CUERPO UTERINO 84 4,84%
233 CARCINOMA IN SITU MAMA Y APARATO GENITOURINARIO 75 4,32%
183 NEOPLASIA MALIGNA OVARIO Y OTROS ANEXOS UTERINOS 71 4,09%
616 INFLAMACIÓN DE CÉRVIX, VAGINA Y VULVA 50 2,88%
217 NEOPLASIA BENIGNA MAMA 47 2,71%
V89 SOSPECHA DE OTRAS ENFERMEDADES NO ENCONTRADAS 46 2,65%
Resto Categorías 528 30,43%


Procedimientos

  Casos %
40.23 - EXCUSIÓN DE NÓDULO LINFÁTICO AXILAR 276 9,38%
85.22 - RESECCIÓN DE CUADRANTE DE MAMA 258 8,77%
68.49 - OTRA HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL Y LA NO ESPECIFICADA 226 7,68%
65.61 - EXTIRP. DE AMBOS OVARIOS Y TROMPAS EN UN MISMO TIEMPO OPERAT 169 5,74%
65.63 - EXTIRPACIÓN LAPAROSCÓPICA DE AMBOS OVARIOS Y TROMPAS EN UN M 114 3,87%
85.41 - MASTECTOMÍA SIMPLE UNILATERAL 103 3,50%
85.21 - EXCUSIÓN LOCAL DE LESIÓN DE MAMA 102 3,47%
68.41 - HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL LAPAROSCÓPICA 90 3,06%
70.51 - REPARACIÓN DE CISTOCELE 88 2,99%
68.59 - OTRA HISTERECTOMÍA VAGINAL Y LA NO ESPECIFICADA 85 2,89%
Resto Procedimientos 1.432 48,66%

 
Información Económica (€)

  2015
Personal 2.773.306
Sanitario Facultativo 1.165.826
Sanitario no Facultativo 1.402.210
P. no sanitario 250.270
Bienes y Servicios 695.884
Fungibles 592.993
Fármacos 88.052
Otros gastos-prestaciones 14.839
Total  3.469.190

 
Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015
Nº Publicaciones 6
Factor Impacto Acumulado 22,221

 Líneas de Investigación

        • Cirugía Robótica en el cáncer de cérvix
        • Cirugía Robótica en el prolapso de cúpula vaginal
        • Enfermedad periodontal – Cáncer de Mama
        • Endometriosis
        • Pólipos endometriales
        • Cáncer de mama ovario heredo familiar
        • Cálidad de vida en el cáncer de mama
        • Desarrollo perineal post parto en patología del suelo pélvico
        • Cirugía robótica vs laparoscópica en cáncer de endometrio


Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

          Mapa de riesgos de la Unidad desarrollado en 2015
        • Prácticas Seguras en Cirugía implantadas y en proceso de solicitud de distintivo
        • Prácticas de Manos Seguras implantadas y en proceso de solicitud de distintivo
        • Sistema de notificación de eventos adversos, a través de web de la unidad se trasmiten a Comisión de Calidad del Centro (90)
        • Análisis de suceso centinelas y puesta en marcha de medidas de mejora, se trasmiten a Comisión de Calidad del Centro (2)
        • Prevención y tratamiento de úlceras por presión. Ninguna UPP en 2015
        • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente a través del Observatorio de la Seguridad del Paciente. UPP y Conciliación e Identificación del paciente
        • Conciliación de la Medicación realizadas acciones formativas y evaluaciones
        • Formación en el Itinerario Formativo de Seguridad del Paciente llevado a cabo por el personal de la unidad
        • Formación en cursos de Calidad Asistencial como discente
        • Realización del Listado de Verificación Quirúrgica implantado en 2015. Análisis de Indicadores de Seguridad de pacientes y puesta en marcha de medidas de mejora

Certificaciones

        • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica Nivel Avanzado
        • Centro de referencia a nivel Autonómico: Manejo de Cirugía en Pacientes Transexuales, tratamiento de la Endometriosis y Cirugía de Cáncer de Vulva

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

        • PAI de Cáncer de Mama y Cáncer de Cérvix, Hemorragia Uterina Anormal y participa en la elaboración del PAI pacientes transexuales

Auditorías

        • Calidad de cumplimentación la Historia Clínica y Consentimiento Informado, Identificación de pacientes y conciliación de la medicación
        • Los profesionales identifican los pacientes de riesgo adecuando los planes de cuidados a su situación

Participación en Comisiones Clínicas y Grupos de Mejora

        • Comisión de Seguridad y de Heridas

Organización de Eventos Científicos

        • Formación de monitores de escuela de pacientes de Cáncer de Mama. Taller de Formación en colaboración con la EASP, junio 2015
        • Dolor pélvico. Conferencias y debate. Mesa Redonda, diciembre 2015
        • VII curso de patología mamaria nivel avanzado. AEC Sevilla, junio 2015 
        • VI foro de pacientes de Cáncer de mama. Sevilla, octubre 2015 
        • Cáncer de mama en mujer joven, manejo multidisciplinar. Sesión Clínica, septiembre 2015
        • II curso nacional de la mama (comité organizador) Madrid, octubre 2015
        • Symposium: Presentación resultados estudio Cir-ort 2013. Madrid, octubre 2015 
        • Patología benigna de la mama. Madrid, octubre 2015

Gestión Medioambiental

Producción de residuos peligrosos (Kg) 2013 2014 2015
Infecciosos Grupo III 685 1.150 2.114
Citotóxicos y Citostáticos 11 - -
Químicos e Industriales 6 188 104
Total 702 1.338 2.218

 Acciones ;

        • Uso y consumo eficiente de recursos (agua, electricidad, papel, etc.). Cumplimiento del contrato
        • Curso de sensibilización ambiental, gestión de residuos, consumo eficiente. Concienciación del personal
        • Reducción Huella Ambiental Productos. Solicitud ampliación contrato de reciclaje vidrio y cartón
        • Plan Interno de Gestión de Residuos. Formación uso estricto de contenedores específicos
        • Mapa de contenedores de la UGC
        • Inclusión de criterios ambientales en la selección de proveedores
        • Reducción generación de residuos sanitarios peligrosos y no peligrosos. Uso estricto de contenedores específicos
        • Seguimiento a través de informes de dirección de servicios generales sobre peso y tipo de residuos. Cumplimiento del cupo asignado


Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

        • Escuela de Pacientes de Cáncer de Mama, metodología de grupo focal
        • Acciones de prevención y promoción de la salud: Aula de Salud y prevención del Linfedema
        • Consulta de Enfermería de información sobre proceso de cáncer de mama y atención al alta hospitalaria precoz en cáncer de mama
        • Realización de Procedimiento de Voluntariado en colaboración con la AECC (Asociación Española Contra el Cáncer) y AMAMA (Asociación de Mujeres Andaluzas Mastectomizadas)
        • Taller con Pacientes expertos: formador de formadores de la EASP
        • Encuestas de satisfacción: El 83,8% de los usuarios se consideran satisfechos con la atención recibida en consulta

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