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 Hospital Universitario Virgen del Rocío

   

Medicina Maternofetal, Genética y Reproducción

+ Unidad Nodal H.U. Virgen del Rocío

Director de la Unidad: Guillermo Antiñolo Gil

Referente de Cuidados: Ángeles Ruiz López

Obstetricia. Jefe de Sección: Lucas Ángel Cerrillos González

 
Unidades Funcionales

Genética

Laboratorio de Genética y Reproducción

Medicina Fetal

Obstetricia

Reproducción

Urgencias Obstétrico-Ginecológicas

 
Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Jefe de Sección 2
Facultativos/as Especialistas de Área 40
Residentes (EIR) 31
Supervisores/Jefes de Bloque 6
Enfermeros/as 48
Matronas 59
Técnicos Especialistas 13
Auxiliares de Enfermería 105
Personal Administrativo 37
Celadores/as 51


Profesionales acreditados por ACSA

Finalizados 10
En curso 45


Dotación de Recursos

Consultas Externas 7
Laboratorio de Citogenética 2
Laboratorio de Genómica y Genética Molecular 5
Laboratorio de Andrología 1
Laboratorio de Fecundación in Vitro 1
Sala de transferencia embrionaria 1
Sala de exploración y ecografía 2
Hospitalización (camas de Obstetricia) 54
Consultas de 3º Nivel 3
Circuito Obstétrico (puestos) 23
Dilatación 7
Monitorización preparto 6
Observación post-parto 6
Paritorios 4


Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015
Demora Media (días) 24 26
Pacientes citados < 40 días 76,9% 71,2%

 

 OBSTETRICIA

Urgencias

  2013 2014 2015
Urgencias atendidas 33.827 33.959 32.922
Urgencias no ingresadas 25.269 25.361 24.872
Ingreso en planta desde Urgencias 8.558 8.598 8.050
Promedio diario urgencias atendidas 92,68 93,04 90,20
Porcentaje de urgencias no ingresadas 74,72% 74,68% 75,55%


Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 17.926 17.926 16.158
Consultas Sucesivas 30.397 30.397 28.748
Total Consultas 48.323 48.323 44.906
Relación sucesivas / primeras 1,70 1,70 1,78


Actividad de Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 983 720 730
Ingresos Urgentes 8.835 8.538 7.897
Ingresos por Traslados 231 188 122
Ingresos Totales 10.049 9.446 8.749
Estancias Totales 32.164 30.468 28.795
Índice de Ocupación 80,11% 77,21% 73,87%
Estancia Media 3,20 3,23 3,29


Actividad Obstétrica

  2013 2014 2015
Partos vaginales 5.250 5.236 4.897
Cesáreas 1.404 1.422 1.479
Total Partos 6.654 6.658 6.376
Porcentaje de cesáreas 21,10% 21,36% 23,20%
Partos múltiples 170 147 135
Anestesias Epidurales en Sala de Dilatación preparto 5.416 5.420 4.996
Porcentaje de partos con Anestesia Epidural 81,39% 81,41% 78,30%

 

 GENÉTICA

Actividad de Consultas  2013 2014 2015
Primeras Consultas 16.808 17.926 16.158
Consultas Sucesivas 26.037 30.397 28.748
Total Consultas 42.845 48.323 44.906
Relación sucesivas / primeras 1,55 1,70 1,78

Actividad en Medicina y Terapia Fetal

2013 2014 2015
Procedimientos de Terapia Fetal Invasiva 24 25 36
Cirugía Fetal Abierta 6 4 6
Cordocentesis 30 13 5
Actividad Programa de Diagnóstico Genético Preimplantatorio  
Ciclos      
    Iniciados 52 52 53
    Puncionados 45 48 50
    Biopsiados 37 40 45
    Informativos 37 40 44
    Transferidos 26 25 21
Embarazos clínicos 8 6 8
Actividad Fecundación in Vitro - Transferencia Embrionaria 
Ciclos      
    Comenzados 630 672 578
    Puncionados 612 645 548
    Transferidos 461 464 427
Embarazos en Ciclo FIV-TE transferido 153 137 158
Punciones ováricas 682 693 631
Actividad Inseminación Artificial:      
Ciclos inseminación artificial 177 202 159
Actividad en pruebas complementarias:      
Análisis citogenéticos (determinaciones) 5.130 3.708 4.416
Análisis moleculares (determinaciones) 37.775 37.902 21.375
Determinaciones Moleculares URVs - 11.854.080 12.794.212
Indicadores de actividad en Educación para la Salud    
Pacientes / familiares que han recibido educación sobre su proceso 100% 100% 100%
Otras actividades
     
Consulta de Genética Clínica y Consejo Genético 2.000 2.300 2.500


Indicadores de gestión CMBD

  2015
Porcentaje de reingresos no programados 9,35%
Índice de Utilización de Estancias 1,03
Índice de complejidad Peso Medio 0,71
Total altas codificadas 8.243

 
GRDs más frecuentes

GRD    Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Peso Medio
373 - PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES 2.773 2,76 1,13 0,60
372 - PARTO VAGINAL CON COMPLICACIONES 1.836 3,48 1,11 0,70
370 - CESÁREA, CON COMPLICACIONES 840 5,23 1,01 1,11
886 - OTROS DIAGNÓSTICOS ANTEPARTO SIN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO 752 3,14 0,81 0,55
371 - CESÁREA, SIN COMPLICACIONES 442 5,38 1,04 0,88
379 - AMENAZA DE ABORTO 308 2,52 0,76 0,46
381 - ABORTO CON DILATACIÓN Y LEGRADO, ASPIRACIÓN O HISTEROTOMÍA 256 1,41 0,82 0,77
375 - PARTO VAGINAL CON PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO EXCEPTO ESTERILIZACIÓN Y/O D Y L 230 3,1 0,96 0,63
382 - FALSO TRABAJO DE PARTO 165 1,08 0,69 0,27
376 - DIAGNÓSTICOS POST-PARTO Y POST-ABORTO SIN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO 125 4,5 1,17 0,57
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 7.727      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 93,74%      

 
Categorías Diagnóstico Principal

  Casos %
658 OTRAS ALTERACIONES DE LA CAVIDAD Y MEMBRANAS AMNIÓTICAS 1.293 15,68%
645 EMBARAZO CRONOLÓGICAMENTE AVANZADO 1.059 12,85%
659 OTRAS INDICACIONES DE ASISTENCIA AL PARTO NCOC 1.007 12,21%
664 TRAUMA DE PERINEO Y VULVA DURANTE ALUMBRAMIENTO 566 6,87%
644 PARTO PREMATURO O AMENAZA DE PARTO 519 6,30%
656 OTROS PROB. FETALES Y DE PLACENTA CONOCIDOS/SOSPECHADOS QUE AFECTAN AL TRATAMIENTO DE LA MADRE 443 5,37%
648 OTRAS ENFERMEDADES QUE COMPLICAN EMBARAZO, PARTO O PUERPERIO 373 4,52%
652 ESTÁTICA Y PRESENTACIÓN DEFECTUOSA DEL FETO 312 3,78%
660 PARTO OBSTRUIDO 312 3,78%
642 HIPERTENSIÓN QUE COMPLICA EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 291 3,53%
Resto Categorías 2.069 25,10%


Procedimientos

  Casos %
75.34 - OTRA REVISIÓN FETAL 5.812 24,13%
03.91 - INYECCIÓN DE ANESTÉSICO EN CANAL ESPINAL PARA ANALGESIA 5.165 21,44%
73.59 - OTRO PARTO ASISTIDO MANUALMENTE 3.385 14,05%
75.69 - REPARACIÓN DE OTRO DESGARRO OBSTÉTRICO 2.120 8,80%
73.4 - INDUCCIÓN MÉDICA DE PARTO 1.495 6,21%
74.1 - CESÁREA CERVICAL BAJA 1.465 6,08%
73.6 - EPISIOTOMÍA 926 3,84%
73.99 - OTRA OPERACIÓN DE ASISTENCIA AL PARTO NCOC 606 2,52%
72.71 - EXTRACCIÓN MEDIANTE VENTOSA CON EPISIOTOMÍA 500 2,08%
73.09 - OTRA RUPTURA ARTIFICIAL DE MEMBRANAS 387 1,61%
Resto Procedimientos 2.229 9,25%


Información Económica (€)

  2015
Personal 11.605.721
Sanitario Facultativo 2.342.980
Sanitario no Facultativo 7.317.893
P. no sanitario 1.944.848
Bienes y Servicios 1.655.035
Fungibles 885.765
Fármacos 727.933
Otros gastos-prestaciones 41.337
Total  13.260.756

   
Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 10
Nº Publicaciones 13
Factor Impacto Acumulado 45,262

 Líneas de Investigación

  • Distrofias hereditarias de retina
  • Alteraciones del sistema nervioso entérico. Enfermedad de Hirschsprung como modelo de enfermedad poligénica, y displasia neuronal intestinal
  • Cáncer de tiroides
  • Diagnóstico Genético Preimplantatorio 
  • Cáncer de colón

  
Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Potenciación de la notificación y análisis de los incidentes relacionados con la Seguridad del Paciente y la implantación de acciones de mejora
  • Información individualizada a todos los profesionales, haciendo hincapié en la importancia e impacto que tiene en nuestro sistema de salud el promover la cultura de seguridad
  • Configuración de grupos de trabajo para análisis de errores y mejorar la asistencia sanitaria (AMFE)
  • Organización e identificación de documentos, en todas las áreas de trabajo de la UGC de Medicina Maternofetal, Genética y Reproducción, sobre Seguridad Clínica del Paciente
  • Autoevaluación de la Estrategia de Seguridad del Paciente
  • Medidas para prevenir incidentes o errores en relación a la administración de medicamentos: Notificación digitalizada de la Prescripción Médica; Estandarización de procedimientos
  • Notificación de incidentes o efectos adversos en relación a la administración de medicamentos: Tarjeta Amarilla para Fármaco-vigilancia; notificación a través de Intranet;  Registro Incidentes de Medicación
  • Infecciones nosocomiales: protocolo de Higiene de manos; cuidados de pacientes con enfermedades transmisibles. Política de aislamiento
  • Identificación del paciente: Procedimiento identificación del paciente y protocolo identificación madres y recién nacidos en el Hospital de la Mujer
  • Medidas para prevenir caídas de pacientes: Manejo Ambiental para favorecer la Seguridad: Utilización de dispositivos de adaptación (barandillas), traslado de los recién nacidos en cunas para pruebas complementarias, información y recomendaciones
  • Registro de la 'Notificación confidencial de caídas' 
  • Registro de la 'Comunicación Voluntaria de Incidentes y Eventos Adversos'
  • Higiene de manos: cartelería informativa

Auditorías

  • Conciliación de Medicación de revisión del cumplimiento de los registros en las Historias Clínicas, según las normas vigentes y las recomendaciones de la Agencia de la Calidad Sanitaria (ACSA)

 
Organización de Eventos Científicos

  • Máster de Enfermedades Raras, Universidad Pablo de Olavide
  • Máster de Reproducción Humana Asistida. Universidad de Sevilla
  • Genética y Medicina Personalizada, Máster de Investigación Biomédica, Universidad de Sevilla

  
Gestión Medioambiental

Producción  de residuos peligrosos (Kg) 2013 2014 2015
Infecciosos Grupo III 1.081 906 657
Citotóxicos y Citostáticos 86 132 29
Químicos e Industriales 434 297 301
Total 1.601 1.335 987

    Acciones

  • Formación en gestión de residuos
  • Mejora de instalaciones
  • Plan interno de minimización de residuos de la UGC

 
Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Impulsar la presencia de una ciudadanía participativa y activa. Encuesta a los pacientes sobre habilidades comunicativas y actitudes de respeto y de consentimiento informado en la UGC, de cuyos resultados se deduce que la información percibida y la actitud en el trato en consulta de Medicina Fetal es bastante aceptable
  • Exposición de 21 fotografías con las que pacientes y profesionales quieren fomentar la lactancia. Colaboración entre la UCG y el Grupo de Apoyo a la Lactancia Materna de Utrera

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